Esercizio fisico

Tutti devono essere incoraggiati a partecipare a una qualche forma di attività fisica regolare, anche se si tratta soltanto di andare in bicicletta al lavoro e a scuola, e le persone con diabete non fanno eccezione a questa regola. La regolare attività fisica può aiutare a ridurre i fattori di rischio cardio-vascolare (sovrappeso, ipertensione, troppi lipidi nel sangue) negli adulti e negli adolescenti con diabete di tipo 1. Al contrario, la pronunciata mancanza di esercizio e attività muscolare in alcuni adolescenti sembra contribuire a una maggiore insulino-resistenza, alla tendenza al sovrappeso e ad un peggioramento nel controllo del glucosio nel sangue. Quando i muscoli lavorano, vengono usate prima di tutto le scorte di glucosio dei muscoli (glicogeno muscolare, circa 400 g nelle persone adulte). Dopo di ciò, vengono usati come carburante il glucosio del fegato e gli acidi grassi (prodotti dalla degradazione dei grassi).

L’esercizio fisico riduce il livello di glucosio nel sangue, aumentando l’assorbimento di glucosio nelle cellule muscolari senza aumentare la quantità di insulina necessaria. Questo avviene perché il glucosio viene consumato dai muscoli durante l’esercizio. Dopo l’esercizio, i muscoli registreranno un aumento della sensibilità all’insulina per 1-2 giorni, comportando un aumento del rischio di ipoglicemia fino a 24 ore dopo l’esercizio. Questo significa che, facendo esercizio 3-4 volte alla settimana, si avrà un aumento della sensibilità all’insulina anche tra le sessioni di attività fisica e probabilmente sarà possibile ridurre la dose totale di insulina. Talvolta l’aumento della sensibilità all’insulina non si verifica prima di 4-6 ore dopo l’esercizio e può avvenire durante la notte, se si è fatta attività fisica la sera.